R & D platform
使用生物標志物預測精神分裂癥(或其他精神病)是當前精神病學研究的一個重要方向,對早期甚至預防性治療策略的發展具有重要意義。
神經元膜主要由磷脂組成。花生四烯酸(AA,C20:4n-6)、二十二碳六烯酸(DHA,C22:6n-3)和神經酸(NA,C24:1n-9)是神經系統中最重要的脂肪酸。它們不僅是中樞神經系統的結構物質,AA還是類二十烷酸中的前列腺素、前列環素、血栓素和白三烯的前體物質,這些物質在控制免疫和炎癥反應中具有復雜的作用,并且是中樞神經系統的信使;DHA是大腦中最豐富的多不飽和脂肪酸,是可興奮膜的主要成分,而NA是髓鞘膜中鞘脂的主要成分。有研究表明,與健康對照組相比,精神分裂癥患者的DHA、NA和AA水平降低。
本研究樣本包括81名患有超高風險精神病的個體(根據前人的評價標準確定)(平均年齡= 16.4歲,sd = 2.1歲),使樣本參與到關于ω-3脂肪酸的隨機對照試驗,試驗的最終指標是轉變為精神病。使用陽性和陰性癥狀量表(PANSS,即幻覺評分為4分,妄想評分為4分,概念性紊亂評分為5分)進行定義。退出標準標志著開始用抗精神病藥物治療的閾值(與陽性癥狀相關)。次要結果指標包括PANSS(正、負和一般分量表)和總體運作評估。毛細管氣相色譜法用于測定空腹紅細胞膜脂肪酸水平。結果顯示,NA與陰性癥狀(皮爾遜相關性,r = 0.474,P <0.0001)和一般癥狀(r = 0.408,P <0.0001)呈負相關,與總體運作評估呈正相關(r = 0.331,P = 0.003)。
Figure 1 Correlations between erythrocyte nervonic acid (NA) levels with negative symptoms, general symptoms and functioning at baseline. (a) The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) negative and general subscale. (b) The Global Assessment of Functioning (GAF) measures social, occupational and psychological functioning on a single scale, with higher scores indicating better functioning.
參考文獻:GP Amminger et al. 2012. Decreased nervonic acid levels in erythrocyte membranees predict psychosis in help-seeking ultra-high-risk individuals. Molecular Psychiatry, 17: 1150–1152.